O lymfatickém systému

(Popisovaná zdravotní témata nemohou být náhradou za odborné zdravotní vyšetření. Pro stanovení zdravotních závěrů je vždy třeba obrátit se na lékaře.)

Lymfatický systém je jednosměrná soustava lidského těla, vedoucí z mezibuněčných prostorů do krve lymfatickými cévami. Větší mízní cévy se označují jako mízovody.

Lymfatický systém je složkou jak oběhového, tak imunitního systému. O ochranu organismu před infekcemi a nádory se starají mízní uzliny, slezina, brzlík (thymus) a lymfatická tkáň roztroušená v játrech, plicích, střevě a kostní dřeni.

Sítí hustě propletených lymfatických cév míza putuje z mezibuněčného prostoru do krevního oběhu. Hlavním úkolem mízních cév je vstřebávání velkého množství látek z tkání a jejich přenos do krevního řečiště. Tyto cévy absorbují tuky z tenkého střeva a transportují je do jater. Lymfatické cévy jsou přítomny téměř ve všech částech těla kromě vlasů, nehtů, rohovky, oční čočky, chrupavek, nervového systému a kostní dřeně. Vzájemným spojováním cév vznikají silné kmeny, které ústí do širokých žil, umístěných blízko srdci. Do mízních cév jsou vmezeřeny mízní uzliny, které fungují jako filtry nádorových buněk, bakterií, cizorodých částic a brání jejich vniknutí do krevního řečiště. Denně vznikají přibližně dva až čtyři litry mízy.

Pokud mízní systém nefunguje tak, jak má, dochází k jeho selhání a vzniká lymfedém. (Mamma HELP, MUDr. Kateřina Klauzová)

Věda, která zkoumá lymfatický systém se nazývá lymfologie.

Příznaky oslabení lymfatického systému :

  • únava
  • snížená  obranyschopnosti celého organismu
  • zduření uzlin
  • celkově špatný fyzický i psychický stav
  • výskyt celulitidy
  • výskyt metliček – drobných žilek, křečových žil
  • tvorba otoků
  • zadržování vody v těle
  • pokročilými stádii zadržování lymfy může být lymfedém a lipedém

                     

 Co je to lymfedém, flebedém, lipedém, Chronická žilní nedostatečnost a hemoroidy?

 

  • Lymfedém 

 je lymfatický otok, který vzniká zhoršením odtoku lymfy z postižené oblasti

Může být vrozený – primární,  vzniká z důvodu nedostatečného vývoje lymfatických cév a uzlin. Projevit se může v dětství                  nebo kdykoliv v průběhu života,  nebo získaný – sekundární  ten se rozvíjí jako následek chirurgické léčby, onkologické léčby,            úrazů a zánětů, které vedou k poškození a přerušení lymfatického řečiště.

Pro lymfatický otok je typické, že je zpočátku měkký. Můžete v něm prstem tlačícím na kůži vytvořit důlek. Postupně však postižená část tuhne. Kůže je bledá a má sklon k pocení. Pro lymfedém je také typické, že je zpočátku nebolestivý. Pacienti však mohou mít pocit tíhy a napětí. Více info na:

 
  • Flebedém

žilní otok, který patří k nejčastějším chronickým otokům dolních končetin. Vzniká z důvodu nedostatečné funkce žil při tzv. chronické žilní insuficienci. Krev není správně odváděna k srdci, hromadí se v žilách, ve kterých dojde k přetlaku a následně i k městnání tekutiny v tkáních mimo cévy – tím dochází k rozvoji otoku. Pokud tento stav trvá déle, přetíží se i systém lymfatických cév a vzniká současně otok lymfatický. Tento stav označujeme jako flebo-lymfedém. Více info na:

 
  • Lipedém

je chronické bolestivé onemocnění podkožní tukové tkáně.
Jeho podstatou je městnání mezibuněčné tekutiny mezi zvětšenými (hypertrofickými) tukovými buňkami v podkoží. Hypertrofie tukových buněk je vždy symetrická, lokalizovaná hlavně na hýždích a dolních končetinách, s typickým ostrým ukončením v oblasti kolen nebo kotníků.  Více info na:

https://www.prevence2000.cz/services#lipedem

 

Léčba lymfedémů Metodou komplexní dekongestivní terapie  zahrnuje:

  1. Lymfodrenáže – manuální a přístrojové
  2. Komprese- vícevrstevnaté kompresní bandáže, kompresní prádlo
  3. Lymfo-tejping- speciální pásky lepené na otok
  4. Farmakoteraapii- léky, nebo bylinné prostředky na vnější a vnitřní užití
  5. Lymfo-chirurgické výkony – v případě rozsáhlých otoků
 
Dále je součástí léčby nutriční intervence a redukce nadbytečné tukové tkáně, fyzioterapie a léčba přidružených kožních onemocnění.  Úspěch terapie závisí vždy na dodržování preventivně-léčebných opatření a to doživotně.
 
  • Chronická žilní nedostatečnost (CVI)

je neschopnost žilně-svalové pumpy dolních končetin dostatečně odčerpat krev k srdci. Důsledkem je zvýšení tlaku a městnání v žilním systému dolních končetin. Příčinou je reflux, obstrukce či kombinace.

Prvotními projevy žilní nedostatečnosti –  subjektivní příznaky jako pocit těžkých a unavených nohou, v noci se mohou přidat i noční křeče (odtud název křečové žíly), obtíže se zhoršují během dne a maxima dosahují navečer a v závislosti na ročním období, hlavně v letních měsících. Tyto obtíže lze zmírnit uvedením nohou do zvýšené polohy, naopak stání nebo sezení tyto příznaky zhoršují. U žen dochází ke zhoršení obtíží v období menstruace. Dále se objevují křečové žíly (varixy), otoky nohou a kotníků (žilní edém), změny trofiky na kůži dolních končetin atd. čba závisí na stupni poškození žil, dle UZ vyšetření u lékaře. Základem terapie je kompresivní léčba a užívání venofarmak. Mezi invazivní metody léčby  patří sklerotizace a chirurgické řešení. Venofarmaka (Detralex, Diozen…) jsou látky zlepšující žilní návrat a lymfatickou drenáž. Detralex je na lékařský předpis a  Diozen je v menším množství volně prodejný.

 
  • Hemoroidy 
 
jsou uzlovitě rozšířené cévní pleteně v oblasti konečníku a řitního kanálu. 

Hemoroidy se mohou rozvinout následkem zvýšení tlaku v oblasti konečníku, protože žíly kolem řitního otvoru mají tendenci pod tlakem měnit tvar a zvětšovat objem. K nejčastějším příčinám vzniku hemeroidů (tedy okolnostem zvyšujícím tlak na žíly kolem konečníku) patří:

  • silné tlačení na stolici
  • dlouhé sezení na toaletě
  • chronický průjem nebo chronická zácpa
  • obezita
  • těhotenství
  • anální sex
 

Určitou roli při vzniku hemoroidů hraje medikace i věk. Hemoroidy jsou častější v druhé polovině života mimo jiné kvůli zhoršující se odolnosti žilního systému.  

 

 V Ústeckém kraji zajišťují informovanost v oblasti managementu lymfatických a žilních otoků na doporučení obvodního lékaře – žilní a dermatovenerologické ambulance.
 
 

Jak podpořit lymfatický a oběhový systém?

 
  • pravidelné pohybové návyky – chůze s vědomou kontrolou pohybu chodidel, prstů a všech kloubů, Nordic walking, běh, plavání, běžecké lyžování, tanec, jóga, cvičení ve vodě, aquajogging, aquagymnastika. Sedavý způsob života způsobuje zpomalení toku lymfatického a oběhového systému. Proto je potřeba i v práci zařazovat přestávky s protažením nebo procházkou,  míza a krev se rozproudí
  • aktivizace hlubokého lymfatického systému dechovou gymnastikou – cílem je dosáhnout stavu, že se při nádechu začne zvedat břicho. Dochází tak k okysličení a masáži vnitřních orgánů dutiny břišní a při výdechu k aktivnímu vtažení svalů břicha a změnou nitrobřišního tlaku tak dochází k jemnému pohybu lymfy hrudním mízovodem směrem vzhůru
  • manuální lymfodrenáž –  nebo-li lymfatická masáž, kdy hlavním cílem je zabezpečit správný odtok lymfy z celého těla zpět do krevního oběhu
  • přístrojová lymfodrenáž –  přístroj simuluje manuální lymfodrenáž
  • aktivní podpora funkční nohy – pumpovací cviky nohou, lymfa a krev pak proudí účinněji, předcházíme pocitu těžkých nohou a vzniku otoků. Vhodná je rehabilitace a cílené cvičení s fyzioterapeutem
  • pasivní podpora a péče o nohy – důležité je dodržovat pravidelnou hygienu nohou a obuvi a volit pohodlnou a proporčně i materiálově vhodnou obuv dle dané pohybové aktivity. V práci se přezouvat, měnit boty během dne. Nenosit škrtivé úzké ponožky. Korekce ortopedickými stélkami – dle podiatra, adjustační ponožky k relaxaci a posílení drobných svalů nohy, vitalizační masáž nohou, masáž s pomocí míčků/ježků
  • Power Plate – aktivace lymfatického a krevního oběhu s pomocí 3D vibrační plošiny, formou masáží a balančních cviků, zlepšení mikrocirkulace, síly a stability nohou
  • míčkování – použití molitanových míčků k redukci otoků
  • podpůrné kompresní legíny – I. kompresní třída  při pohybové aktivitě i stání – prevence otoků a pocitu těžkých nohou, II. kompresní třída dle indikace lékaře
  • Qantero Plus – přístrojová masáž vakuovými rázy přispívá ke zlepšení mikrocirkulace v podkoží a uvolnění srůstů v tukové tkáni, zároveň stimuluje fibroblasty k novotvorbě kolagenu a tím zpevňuje a vyhlazuje podkoží v ošetřovaných problematických partiích s celulitidou – (břicho, boky, hýždě, stehna, lýtka). Projevy celulitidy jsou známkou stagnace lymfatického a oběhového systému
  • pravidelná domácí a profi – celotělová péče za účelem zlepšení mikrocirkulace v podkoží, kvality a vitality pokožky – peelingy, otužování a masáž studenou sprchou
  • Lymfobrushing – suché kartáčování ve směru toku lymfy s předchozím prodýcháním břicha (dechovou gymnastikou) a manuální stimulací uzlin v oblasti hlavy, krku, podpaží a třísel
  •  dostatečná hydratace – náš organismus potřebuje pro správnou funkci toku lymfy také dostatečný pitný režim, protože ten může být příčinou blokování toxinů a solí ve tkáních s důsledky ve formě únavy, otoků a zhoršení imunity i celkového metabolismu veškerých živin. V souvislosti s pohybovou aktivitou bychom měli pít zhruba 30-35 ml tekutin na kilogram naší aktivní váhy. Pro zefektivnění můžeme vypít po ránu sklenici vody s citrónem. V průběhu dne si můžeme dát zelený nápoj, kde bude převažovat tmavě listová zelenina, například ve formě freshe nebo smooothie. Zelené šťávy obecně podporují eliminaci škodlivin a zadržených tekutin z těla a naopak zlepší hydrataci buněk. Kvalitním zdrojem výživy jsou bohaté vývary nejlépe z bio kostí
  • podpůrné bylinné čaje – hodí se například pití svízele, medvědice, truskavce, jehlice, měsíčku nebo echinacei. V období jara nebo léta můžeme zařadit do stravy čerstvé bylinky (pampelišku, kopřivy apod.)
  • zásadní je změna jídelníčku, aby po konzumaci některých potravin nezůstávalo v organismu velké množství odpadních látek. Důležité je vyhýbat se tučným potravinám, chemicky zpracovávaným a rafinovaným potravinám a cukrům. Mezi prospěšné potraviny patří čerstvé ovoce a čerstvá zelenina. Zde doporučuji konzultaci s naší zkušenou výživovou specialistkou Markétou Chýňavovou –  https://www.dejzmenu.cz/
  • očistná kůra (vhodně vybraná  a provedená) pomáhá tělu zbavit se škodlivých látek a zjednodušší tak práci lymfatickému systému
  • strava bohatá na antioxidanty –  sezónní tmavá listová zelenina a čerstvé zelené bylinky a natě, díky obsaženému barvivu chlorofylu, bobulové ovoce doplňuje červený pigment antokyanin se silným antioxidačním a anti- aging účinkem na cévní systém. Brukvovitá zelenina obsahuje velké množství síry, která je důležitá pro regeneraci a detoxikaci jater.
  • dostatek spánku a pohoda – také střeva potřebují odpočinek a regeneraci. Většina opravných a regulačních pochodů, včetně regenerace střev, se odehrává v noci, když spíme. Neměli bychom jíst 2-3 hodiny před plánovaným spánkem. Důležitá je také kvalita tolik potřebného spánku, uléhat bychom měli před půlnocí.